1.      I take now blokum due (beta blocker) I want to change it to other type could u please tell me the best way to?

The answer:-

You should not stop a beta blocker suddenly and which type of antihypertensive you should consult your physician concerning drug interaction and side effects etc.

----------------------------------------------------------------------------------------------

2- أنا عمرى 31 سنة منذ حوالى سنتين قمت بقياس ضغطى فى الصيدلية كان 100/180 وفى اليوم التالى ذهبت إلى دكتور باطنة وقام بقياس الضغط وكان الضغط 100/180 أيضاً وكتب لى على دواء (زيستروتيك نصف قرص قبل الفطار بساعة) وآخذت هذا الدواء لمدة أسبوعين وذهبت إلى دكتور آخر وقام بقياس الضغط وكان 70/120 وقال لى توقف عن الدواء وتعالى بعد أسبوعين. فعلاً توقفت عن الدواء وذهبت إليه بعد أسبوعين و قام بقياس الضغط وكان 80/130 وأخبرنى أن الضغط لا يمثل آى مشكلة لديك وبعد فترة عملت رسم قلب عادى وأوضح لى الدكتور أنى عندى قصور فى الشرايين فذهبت إلى دكتور قلب وأخبرته برسم القلب العادى فقام بعمل موجات صوتية على القلب والنتيجة ( إرتخاء فى الصمام الميترالى وقال السبب أنك مولود كده ولا يمثل آى خطورة و قال لى عشان تطمئن هأعملك رسم قلب بالمجهود و فعلاً عملت رسم قلب بالمجهود وطلعت النتيجة سليمة وعند قياس الضغط بالمجهود كان 85/180 وكتب لى دواء إسمه (سيمبيون قرص قبل الفطار) ولم آخذ هذا الدواء إلا قليل وقمت بشراء جهاز ضغط وعندما أقيس الضغط فى البيت يطلع 85/140 وعندما أقيسه عند الدكتور يطلع 100/180وآخر دكتور كتب لى دواء إسمه ( تريتاس كومب ) فهل أنا محتاج إلى دواء ضغط أم لا.

الإجابة:-

أولاً:- الإرتخاء فى الصمام الميترالى شىء شائع جداً وهو لا يمثل آى خطورة ولكنه مزعج للغاية فهو أحياناً يسبب آلام فى الصدر وآحياناً يسبب سرعة بضربات القلب وفى حالات قليلة يسبب إرتجاع فى الصمام الميترالى وفى هذه الحالة يجب المتابعة الإكلينيكية وبالموجات الصوتية كل عام.

أما بالنسبة للضغط، فهذا التاريخ الواضح أنك تعانى مما يسمى بضغط الرداء الأبيض

White Coat Hypertension

و هو أن ضغطك يرتفع فى وجود الطبيب ويكون طبيعياً عندما تقيسه بنفسك أو لو إنتظر الطبيب قليلاً قبل قياس ضغطك.

ولتطمئن أكذا أنصحك بعمل فحص يدعى قياس ضغط على مدى 24 ساعة بواسطة جهاز صغير يقيس الضغط كل نصف ساعة أو كل ساعة حسب البرمجة ويفصل لنا متى يرتفع ضغطك، ولكنى أعتقد أن معدل ضغطك سيكون طبيعى. البديل الآخر أنك تقيس الضغط بجهازك يومياً.